聊聊：BC住院医生的工时是不是该有明确上限？

最近看到有人讨论说，BC的resident住院医生需要有清楚的工时上限，不然长期超时工作不但累垮医生，本身也可能影响病人安全。现在很多人经常一值班就是十几二十个小时，身心压力都超大。感觉这个话题挺值得在本地讨论的：一方面大家又想医疗系统运转顺，另一方面也知道医生也是人，不是机器。你们怎么看？觉得应该像别的地方一样，对住院医生的值班和总工时做明确限制吗？

确实现在很多resident一上call就十几二十个小时，病人安全和医生本身健康都很难保证，BC应该学学Ontario和美国那种有上限的制度。

我朋友在VGH做住院医生，经常连轴转，人都麻了，感觉设个明确工时至少能防止最离谱的超时。

问题是现在BC医疗系统本来就缺人，如果硬性限制工时，可能排期更长，看ER等床的时间也会被拉长。

但长期透支这些年轻医生，最后burnout离职或换省，反而更恶性循环，对整个BC healthcare也不见得好。

其实可以渐进式，比如先把单次on-call限制在16小时以内，慢慢再调整，不一定一下子砍死。

听说UBC residency program里有写所谓duty hour policy，但执行得很松，基本全靠attending和科室自觉。

从病人角度讲，真不希望半夜给我做手术的是已经工作20小时的大夫，谁也不敢保证不会出错。

可以参考欧洲那种每周工时上限加强制休息日的模式，至少让resident有时间恢复，不然在Burnaby、Surrey这些忙医院太残酷了。

不过也得增加funding和岗位，不然就是纸面规定，最终还得让住院医生自己“自愿”加班顶着。